ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA

 

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Artículos seleccionados por SEECir

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Múltiples modalidades de tratamiento de las metástasis hepáticas colorrectales.

Autores

Guo-Xiang Cai and San-Jun Cai.

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Cirugía del Cáncer en el Anciano

Autores.

Gopal C. Kowdley, NishantMerchant, James P. Richardson, Justin Somerville, MyriamGorospe, and Steven C. Cunningham

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Maneuvers to decrease laparoscopy-induced shoulder and upper abdominal pain: a randomized controlled study.

Autores

Tsai HW, Chen YJ, Ho CM, et al.

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Low-Molecular-Weight Heparin and Mortality in Acutely Ill Medical Patients 

Autores

Ajay K. Kakkar, M.B., B.S., Ph.D., Claudio Cimminiello, M.D., Samuel Z. Goldhaber, M.D., Rajiv Parakh, M.D., Chen Wang, M.D., Ph.D., and Jean-François Bergmann, M.D. for the LIFENOX Investigators.

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Modeling the Spread of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Nursing Homes for Elderly

Autores

Farida Chamchod, Shigui Ruan.

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Drenaje abdominal versus ningún drenaje posgastrectomía para el cancer gástrico.

Autores

Zhen Wang, Junqiang Chen, Ka Su, Zhiyong Dong.

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Tiempo necesario para acelerar la integración de los factores humanos y ergonomía en la seguridad del paciente

Autores

Ayse P Gurses,A Ant Ozok,Peter J Pronovost.

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Seguimiento personalizado en el cáncer: ¿estratificación del riesgo, evaluación de las necesidades o las dos cosas?

Autores

E K Watson, P W Rose, R D Neal, N Hulbert-Williams, P Donnelly, G Hubbard, J Elliott, C Campbell, D Weller and C Wilkinso.

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Research on the quality of abdominal surgical nursing care: a scoping review.

Autores

Istomina N, Suominen T, Razbadauskas A, Leino-Kilpi H.

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Health professional networks as a vector for improving healthcare quality and safety: a systematic review.

Autores

Frances C Cunningham, Geetha Ranmuthugala, Jennifer Plumb, Andrew Georgiou,Johanna I Westbrook, Jeffrey Braithwaite

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Avances en el tratamiento del dolor postoperatorio.

Autores

Vadivelu N, Mitra S, Narayan D.

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La sensibilidad al dolor preoperatorio y su correlación con el dolor postoperatorio y el consumo de analgésicos: una revisión sistemática cualitativa .

Autores

Abrishami A, J Chan, Chung F, J. Wong

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A systematic review to evaluate the accuracy of electronic adverse drug event detection

Autores

Alan J Forster, Alison Jennings, Claire Chow, Ciera Leeder, Carl van Walraven

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Calidad de vida después de la anastomosis coloanal y resección abdominoperineal por cáncer de recto distal: Preservación del esfínter vs calidad de vida

Autores

M. S. Kasparek, I. Hassan, R. R. Cima, D. R. Larson, R. E. Gullerud, B. G. Wolff.

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Intervención de Hartmann ¿Con qué frecuencia se reconstruye y con qué coste? Estudio multicéntrico.

Autores

J. V. Roig, M. Cantos, Z. Balciscueta, N. Uribe, J. Espinosa, V. Roselló, R. García-Calvo, J. Hernandis, F. Landete, representing the Sociedad Valenciana de Cirugía Cooperative Group (SVCCG)

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Effect of Surgeon Volume on Outcome Following Pancreaticoduodenectomy in a High-Volume Hospital.

Autores

Nicolò Pecorelli, Gianpaolo Balzano, Giovanni Capretti, Alessandro Zerbi, Valerio Di Carlo and Marco Braga. 

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Gastrointestinal Metabolic Surgery for the Treatment of Diabetic Patients: A Multi-Institutional International Study

Autores

Wei-Jei Lee, Kyung Yul Hur, Muffazal Lakadawala, Kazunori Kasama, Simon K. H. Wong and Yi-Chih Lee.

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Research on the Quality of Abdominal Surgical Nursing Care:A Scoping Review

Autores

Natalja Istomina, Tarja Suominen, Artūras Razbadauskas, Helena Leino-Kilpi.

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Apósitos para la prevención de la infección del sitio quirúrgico

Autores

Jo C Dumville, Catherine J Walter, Catherine A Sharp, Tamara Page.

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Apósitos de hidrogel para la cicatrización de las úlceras del pie diabético

Autores

Jo C Dumville, Susan O'Meara, Sohan Deshpande, Katharine Speak.

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Development of a Nursing Practice Guideline for Pre and Post-Operative Care of Gastric Cancer Patients

Autores

Mi-Ok Park, RN, MS1, Hyeoun-Ae Park, RN, PhD2.

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Cirugía de tránsito rápido versus estrategias de recuperación convencionales para la cirugía colorrectal

Autores

Willem R Spanjersberg, Jurrian Reurings, Frederik Keus, Cornelis JHM van Laarhoven.

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Laparoscopia para el tratamiento del dolor abdominal inferior agudo de mujeres en edad fértil

Autores

Hernando G Gaitán, Ludovic Reveiz, Cindy Farquhar .

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Laparoscopia versus cirugía abierta para la enfermedad de Crohn del intestino delgado

Autores

Bobby VM Dasari, Damian McKay, Keith Gardiner.

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Cirugía laparoscópica con asistencia manual versus laparoscopia convencional para la cirugía colorrectal

Autores

Husein Moloo, Fatima Haggar, Doug Coyle, Brian Hutton, Suleena Duhaime, Joseph Mamazza, Eric C Poulin, Robin P Boushey, Jeremy Grimshaw.

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Reconstrucción inmediata versus tardía después de la cirugía para el cáncer de mama

Autores

Nigel D'Souza, Geraldine Darmanin, Zbys Fedorowicz.

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Resultados a largo plazo de la resección laparoscópica del cáncer colorrectal

Autores

AKuhry E, Schwenk WF, Gaupset R, Romild U, Bonjer HJ.

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Antropología del cáncer e investigación aplicada en salud pública

Autores

Roberto Suárez, Carolina Wiesner, Catalina González, Claudia Cortés y Alberto Shinchi.

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Vidas bajo presión

Entrevista a Javier Soldevilla sobre las úlceras por presión.

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Innovations in diabetic foot care: Using a wound healing timeline for advanced therapies

Autores

Christy L Scimeca, Timothy K Fisher, Manish Bharara, Heather R Kimbriel, David G Armstrong.

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FDA Safety Communication: UPDATE on Serious Complications Associated with Negative Pressure Wound Therapy Systems

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¿Administrar analgésicos no opiáceos durante las 24 horas siguientes a la cirugía mayor disminuye los requerimientos de morfina y sus eventos adversos?

Autores

McDaid C, Maund E, Rice S, Wright K, Jenkins B, Woolacott N.

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Importancia del orden de llenado de los tubos de muestras sanguíneas por Enfermería

Autores:

Josefa Moral Jiménez , Eduardo Mesa Fernández , María África Conde Anguita

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Tratamiento quirúrgico primario óptimo para el cáncer epitelial de ovario avanzado

Autores

Ahmed Elattar, Andrew Bryant, Brett A Winter-Roach, Mohamed Hatem, Raj Naik

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Paciente con tratamiento previo antoagregante y cirugía: Recomendaciones y criterios de derivación. Habitual

Autora:

Dra. Pilar Hernández Granados

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Guías clínicas de ayuda a la petición de exploraciones de laboratorio clínico para 118 enfermedades comunes, con los algoritmos de sospecha y seguimiento de la enfermedad y un breve manual de los parámetros.

Autores:

Fco. Javier Barreiro González, José Vte. Marcos Tomás, Ricardo Molina Gasset, José F. Sastre Pascual et al.

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Recomendaciones para el uso seguro del potasio intravenoso

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Topical Antimicrobial Therapy for Treating Chronic Wou

Autores:

Benjamin A. Lipsky and Christopher Hoey.

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Estresores percibidos por el paciente en el quirófano

Autores:

Mª Dolores Varela Curto, Francisco J. Blanco García, Mª Lourdes Sanjurjo Gómez.

 

 

Trabajos premiados del Congreso 2010

premio_oral

Premio comunicación oral

O-038 EL ALTA FINAL DEL PACIENTE QUIRÚRGICO POR PARTE DE LA ENFERMERA DE UCSI, ES UNA BUENA OPCIÓN. EXPERIENCIA CON 15.506 PACIENTES

Autores: E. Paños Serna, B. Orejana Van Gemert.

Hospital Torrevieja-Salud, Torrevieja.

INTRODUCCIÓN

Impulsado y favorecido  por el modelo de gestión y  alta tecnología,  en el Hospital de Torrevieja-Salud, los pacientes quirúrgicos en programa CMA son dados de Alta por la Enfermera.

OBJETIVOS

Demostrar la buena práctica de la Alta clínica efectuada por la Enfermera.

Analizar el tipo de complicación post quirúrgica en estos pacientes,  para ver si están relacionadas con una posible Alta prematura.

Evitar  duplicidad de tareas (Alta médica, alta de Enfermería y egreso administrativo)

MATERIAL Y MÉTODOS

En una primera fase, para asumir la práctica del “alta”:

Formación de   un equipo de enfermería seleccionando  personal experto, activo y comprometido.

Protocolización y elaboración de guías de trabajo de procesos quirúrgicos que comprende la cartera de servicios CMA.

Utilización de Sistema informático propio FLORENCE,  que permite registrar e interpretar con claridad los parámetros clínicos necesarios para UCSI,  que además  es utilizado por el especialista quirúrgico desde cualquier lugar del Hospital y también a distancia, puesto que está dotado con un sistema de acceso a la historia en tiempo real, a través de programa instalado en terminal telefónica Florence Mobile.

Protocolización del Alta en el que se distinguen  dos partes:

La primera, que consiste en un informe de pre-alta médica, que indica haber  realizado la intervención con resultado. La realiza el cirujano desde el mismo quirófano (Sistema Florence), cuando ha  finalizado  la intervención.

La segunda parte, sucede varias horas después, la realiza la  Enfermera,  tras la valoración del estado clínico. Este proceso está consensuado, es seguro  y minucioso.

Para evaluar  resultados:

Se estudiaron  15.506  historias de pacientes que fueron dados de alta por enfermera de  UCSI durante dos años, obteniendo  datos  indicativos de la eficacia del alta que está practicando la Enfermera.

Los datos que se valoraron de estas historias, tras las 24, 48 y 72 h  del alta fueron: complicaciones derivadas de cuidados, complicaciones propias de procedimientos quirúrgicos, reingresos y sus causas, complejidad de  procesos quirúrgicos, pacientes que tuvieron que regresar a urgencias y sus motivos.  (Se usó  Florence-gestión para  explotación de datos).

RESULTADOS

Tras revisión de todas las historias tanto en  episodios Urgencias como de  UCSI se observó que ningún paciente necesitó ser reingresado en hospital, como consecuencia de un alta prematura o incorrecta.

Se encontró que diecisiete  de estas 15.506  personas fueron dados de alta antes de tiempo.

Los motivos de regreso a Hospital de estas personas, fueron de simples mareos o necesidad de más información.

El porcentaje obtenido es de 0,05% de altas prematuras o incorrectas.

CONCLUSIONES

Son altas correctas efectuadas con precisión.

La realización del Alta clínica por la Enfermera, no produce el efecto indeseado de reingresos, ni complicaciones.

Se consigue agilidad para rotación de camas, puesto que no hay que esperar decisiones de otros facultativos y el proceso del alta es continuo.

No se duplican esfuerzos para este cometido.

Se simplifica el proceso del alta.

Se consigue  el 62% de CMA, con una complejidad elevada.



premio poster

Premio Póster

P-010 PRIMEROS RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DE UN PROGRAMA DE REHABILITACION MULTIMODAL EN CIRUGIA COLORRECTAL

Autores: S. Bueno Fenero, M.C. Diarte Abenia, E.M. Gracia Aragües, R. Hidalgo Sánchez, B. Pasamar Millán, J.M. Ramírez Rodríguez, A.B. Sanz Abos, A.V. Sanz Plumed, M. Tejero Baeta.

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza

INTRODUCCION

En Enero de 2008, y tras un consenso entre  Cirujanos, Anestesistas y Enfermería quirúrgica, se incorporó en nuestro hospital un programa de rehabilitación multimodal (RM) basado en los principios de Kehlet y para los pacientes sometidos a cirugía mayor de colon y recto. En este trabajo presentamos los resultados preliminares de este programa de implementación.

METODOLOGÍA

Estudio prospectivo utilizando una base de datos informatizada donde se recogen los datos de cumplimentación del programa de RM, que consta de 14 pasos, de los cuales 5 son propios de Cirugía, 4 de Anestesia y 5 de Enfermería. Estos datos se comparan con los de un estudio retrospectivo que analiza el protocolo de cuidado tradicional (Grupo control).

RESULTADOS

- Control group (n=40 pac): Edad media 69 años (43-89). Varones 61%. Estancia hospitalaria: 13 días (4-78 d). Mortalidad 1%. Complicaciones (33%): Infección de herida 16%, íleo 6%, Fuga anastomótica 2%, otras 9%.

- Grupo RM (n=45 pac): Edad media 64 años (38-89). Varones 60%. Estancia hospitalaria: 6 días (3-18). Mortalidad 1.2%. Complicaciones (17%): Infección de herida 9%, íleo 4%, fuga anastomótica 2%, otras 2%.

CONCLUSIÓN

Según nuestros resultados, la introducción de un programa de RM mejoró significativamente la estancia hospitalaria, sin incrementar las complicaciones. El nivel de aceptación de estos programas por parte de los enfermos fue excelente.


premio publico poster

Premio del público al póster

P-015 CÓMO FAVORECER LA RECUPERACIÓN DESDE EL POSTOPERATORIO INMEDIATO EN PACIENTES MASTECTOMIZADAS

C. Cuerva Murillo, P. Muñoz Martín, B. Hernando Corrochano, T. García Corral, J. Perez Fernández, A. García Hernández, M. Moreno Gomez, S. García González, R. Pereda Guardado, C. Perez Aguilera, M. Coto Sanz.

Hospital Nuestra Señora  del Prado, Talavera de la Reina.

INTRODUCCIÓN

Desde el año 2003 se realizan en nuestro hospital procedimientos, diagnósticos y quirúrgicos, en patología mamaria. En este año se crea, de hecho, una consulta específica de mama.

A partir de  2006, se inician intervenciones de Cirugía Oncoplástica  y  se crea la Sección de Mama dentro de la Unidad de Cirugía General, aumentando progresivamente el numero de casos de pacientes intervenidos por patología mamaria.

Como consecuencia de la cirugía,  son frecuentes en estas pacientes molestias  debidas a la atrofia muscular de la región cervical, hombro y brazo, y consideramos muy importante que la mujer mastectomizada realice un programa de ejercicios activos para su correcta recuperación física.

Por ello los enfermeros de la Unidad de Cirugía nos planteamos la elaboración de un tríptico.

OBJETIVOS

- Elaborar tríptico informativo con recomendaciones básicas para pacientes mastectomizadas.

- Evitar el edema del brazo, así como la atrofia muscular y articular.

MATERIAL Y METODOS

1. Búsqueda bibliográfica.

2. Reuniones en la Unidad para puesta en común, tormenta de ideas.

3. Estudio descriptivo de numero de pacientes por patología y año que han pasado por nuestra Unidad.

4. Diseño del tríptico: estructura y contenidos.

RESULTADOS

Elaboración de un tríptico con los siguientes puntos de información:

    - Finalidad

    - Ejercicios inmediatos: 24-48 horas de la intervención

    - Ejercicios para realizar en el domicilio

    - Recomendaciones generales

    - Aspectos  psicológicos

CONCLUSIONES

Con la creación del tríptico se ha conseguido que desde el postoperatorio inmediato, la mujer reciba información sobre ejercicios a realizar para  prevenir y  evitar la atrofia muscular y articular, dándole más seguridad e implicándole  activamente en su recuperación favoreciendo así el alta precoz.